Как правильно использовать препарат Клотримазол от молочницы? Для чего применяется мазь Клотримазол? Препарат клотримазол от чего

Лекарственный препарат Клотримазол крем применяют при патологиях, вызванных грибком, например, вагинальном кандидозе или молочнице. Основное активное вещество средства разрушает мембраны грибков и оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Благодаря невысокой цене и положительным отзывам, этот медикамент против грибка является одним из лидеров на фармакологическом рынке.

Что такое Клотримазол крем

При грибковых заболеваниях кожи, ногтей, вагинальном кандидозе (молочнице) назначают лекарственную терапию антибактериальной мазью Клотримазол (clotrimazole). Препарат обладает сильным противогрибковым воздействием на возбудителей эритразмы, грибкового псориаза и других распространенных микозных заболеваний. Назначить мазь врач может при первых симптомах инфекции, для профилактики микоза в слоях кожи и на слизистой влагалища.

Лекарственное средство подавляет рост, развитие и деление грибковых клеток. Кроме того, препарат широко применяется при инфекциях половых путей (например, при вагинальном микозе оболочки влагалища). Для лечения кандидоза мазь назначают обоим половым партнерам. В этом случае рекомендуется наносить крем как перед половым актом, так и сразу после него.

Медикамент в форме крема представляет собой массу бледно-желтого цвета, консистенции жирной сметаны, упакованную в алюминиевую тубу и картонную упаковку с аннотацией к лекарству, инструкцией по применению противогрибкового препарата. Мазь Сlotrimazole находится в свободной продаже, отпускается в аптеках и интернет-магазинах без рецепта врача.

Состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: вагинальные таблетки, свечи, мазь, крем для наружного применения. Последний имеет следующий состав:

Основной активный компонент – clotrimazole 10 мг.
Дополнительные вещества – этиловый спирт, вазелин, глицерол, вода дистиллированная, твердый жир.

Фармакологическое действие

Препарат нарушает синтез эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов . Клотримазол подавляет процессы деления клеток патогенных микроорганизмов и относится к одним из самых эффективных противогрибковых средств, поскольку обладает широким спектром действия. Препарат губительно действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Начинать терапию врачи рекомендуют при первых признаках инфекционного поражения.

Для чего Клотримазол

Крем с клотримазолом имеет следующие показания к применению:

грибковые болезни кожных покровов;
микозы стоп, ладоней, кожных складок;
отрубевидный лишай;
молочница;
эритразма;
поверхностные и глубокие кандидозы.

Инструкция по применению Клотримазол крема

Лекарство Клотримазол применяется для наружного нанесения при противогрибковой терапии. Медикамент, согласно инструкции, наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. на чистые и сухие участки кожи с пораженным эпидермисом. Если кожные покровы имеют серьезные поражения и язвы, для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применение компрессов с кремом в течение нескольких суток, чтобы лекарство всасывалось в больших концентрациях. Продолжительность курса терапии зависит от тяжести болезни, локализации патологии, эффективности.

Для женщин

Медикамент с противогрибковой активностью Клотримазол применяется для женщин, страдающих частыми обострениями молочницы, вагинитами и другими бактериальными поражениями влагалища. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Сlotrimazole рекомендуется применять для профилактики обострений кандидоза в период простудных заболеваний и снижения общего иммунитета. С осторожностью следует использовать лекарственный препарат во время менструаций.

Для мужчин

Крем с клотримазолом для мужчин применяется в основном для лечения хронической и острой формы кандидозных поражений кожи гениталий. Лечение грибковых болезней у мужчин длится от 4 до 7 дней. Лучше начинать пользоваться кремом, когда появились первые признаки болезни: сильный зуд, жжение, покраснение, боль при мочеиспускании. Также помогает тщательная гигиена половых органов. Не следует применять крем при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные средства (Амфотерицин В, Нистатин) значительно снижают эффективность Сlotrimazole при одновременной лекарственной терапии, поэтому применять их вместе не нужно. При использовании медикамента отрицательных взаимодействий с другими препаратами в результате клинических исследований не было выявлено. С осторожностью следует использовать крем одновременно с другими мазями-антибиотиками, так как сочетание разных групп противогрибковых препаратов может привести к аллергии.

Побочные действия и передозировка

При использовании крема с Клотримазолом нередко отмечаются местные побочные реакции: зуд, жжение, покраснение кожных покровов в местах нанесения лекарственного средства. В некоторых случаях появляются волдыри, эритемы, отек и шелушение кожи. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей. Использование медикамента в повышенных дозах не вызывает опасных для жизни и здоровья состояний.

Противопоказания

Применение Клотримазола категорически противопоказано, если у пациента в анамнезе имеются:

недостаточность работы почек или ли мочевыделительной системы в целом;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
недостаточность работы печени;
открытые раны на коже;
аллергические реакции.

Особые указания

Антибиотик Клотримазол предназначен строго для наружного использования при грибковых поражениях и других кожных заболеваниях. Лекарственное средство не подходит для использования в офтальмологической практике, следует избегать контакта крема с глазами и кожей вокруг них. С осторожностью препарат применяют у детей до 5 лет. Нельзя допускать попадания крема в открытые раны, на поврежденные слизистые оболочки. При появлении первых признаков аллергической реакции лекарственную терапию препаратом необходимо прекратить.

Беременность и лактация

Токсического воздействия препарата на плод не выявлено, применение относительно безопасно на всех сроках беременности. Терапевтические дозы лекарственного средства не влияют на развитие плода. Рекомендуется использовать Сlotrimazole в целях профилактики грибковых инфекций женщинам, находящимся в первом триместре беременности, имеющим неблагоприятное постоянное окружение (например, если девушка работает в детском саду или лечебном учреждении). Применение во время грудного вскармливания не запрещено, если крем не попадает на молочные железы.

Аналоги

На фармакологическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов, по своему действию аналогичных с Сlotrimazole, но отличающихся формой выпуска, ценой, составом. Некоторые из них могут вызывать меньшее количество побочных эффектов или действовать быстрее. Основными аналогами Сlotrimazole являются:

Кандид. Противогрибковый медикамент, имеющий широкий спектр действия по отношению к грибковым микроорганизмам. Основное активное вещество Кандида – клотримазол – является формой вещества имидазол. Благодаря тому, что препарат повреждает мембраны клеток грибков, согласно отзывам, он считается одним из лучших противогрибковых средств. Стоимость лекарства составляет около 80 рублей.
Канизон. Лекарственное средство имеет фунгистатический и фунгицидный эффекты, проявление которых зависит от применяемых доз медикамента. К препарату Канизон имеют чувствительность следующие группы грибков: дерматофиты, плесневелые грибки, бластомицеты и дисморфические грибки, актиномицеты. Активный компонент тормозит синтез молекул вещества эргостерола, которое необходимо для формирования клеточных оболочек патогенных микроорганизмов. Цена лекарственного средства составляет в среднем от 75 рублей за упаковку.

Цена

Перед покупкой препарата желательно узнать, сколько стоит Клотримазол, сравнить цены, выбрать самую низкую. Заказать препарат можно в интернет-магазине по предложенному каталогу. Стоимость Сlotrimazole зависит от нескольких факторов:

процентного содержания активного действующего вещества;
концентрации Клотримазола;
характера и качества дополнительных ингредиентов;
фирмы-производителя.

Видео

Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Клотримазола:

Таблетки вагинальные – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер;
Суппозитории вагинальные – по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка;
Мазь для наружного применения 1% – по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
Крем для наружного применения 1% – по 20 г в тубах, в картонной пачке 1 туба;
Гель для наружного применения 1% – по 20 или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
Раствор для наружного применения 1% - по 15 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с капельницей.

Действующее вещество препарата – клотримазол, его содержание: в 1 таблетке и 1 суппозитории – 100 мг, в 1 г мази, крема, геля и 1 мл раствора – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

Таблетки – натрия лаурилсульфат, магния стеарат, адипиновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный;
Суппозитории – глицериды полусинтетические;
Мазь – полиэтиленоксид 1500, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400, метилпарабен или нипагин;
Крем – парафин белый мягкий, парафин жидкий, хлорокрезол, кетомакрогол 1000, динатрия эдетат, натрия фосфат двухосновной (безводный), кетостериловый спирт, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода очищенная, лимонная кислота;
Раствор – изопропила миристинат и этанол безводный.

Показания к применению

Интравагинально:

Кандидозный вульвовагинит;
Другие инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. устойчивыми к нистатину штаммами;
Генитальные суперинфекции, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
Санация родовых путей перед родами (для таблеток).

Наружно (в зависимости от лекарственной формы):

Микозы кожных складок и стоп, грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
Паронихия;
Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Эритразма, отрубевидный (разноцветный) лишай, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми (включая род Candida) и другими чувствительными к клотримазолу грибами и возбудителями;
Дерматомикозы;
Кандидозный вульвовагинит;
Трихомониаз;
Баланит.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм Клотримазола:

Первый триместр беременности;
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным компонентам препарата.

Дополнительно для вагинальных форм:

Возраст до 12 лет;

Период менструации.

С осторожностью Клотримазол применяют в период лактации.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для интравагинального применения – их вводят как можно глубже во влагалище по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 шт. 1 раз в сутки, желательно перед сном, на протяжении 6-7 дней.

Если через 3 дня лечения эффект отсутствует, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

При необходимости может быть назначен повторный курс, однако следует иметь в виду, что рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, в т.ч. ВИЧ-инфекции или сахарного диабета.

Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев после окончания курса лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

При одновременном инфицировании вульвы и прилегающих участков терапию вагинальными таблетками следует дополнить кремом Клотримазол.

Для санации родовых путей однократно вводят 1 таблетку непосредственно перед родами.

Вагинальные суппозитории назначают женщинам и девушкам, которые уже живут половой жизнью. Препарат следует вводить как можно глубже во влагалище ежедневно по 1 шт. в течение 6 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс.

Мазь, крем, гель и раствор применяют наружно. Их 2-3 раза в сутки тонким слоем наносят на предварительно очищенные (с использованием мыла с нейтральным значением pH) и высушенные пораженные участки тела.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации инфекции, тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии. Для лечения дерматомикозов требуется не менее 4 недель, отрубевидного лишая – от 1 до 3 недель, эритразмы – 2-4 недели, кандидозного вульвита и баланита – 1-2 недели. Продолжительность лечения может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для профилактики рецидивов продолжить применение препарата рекомендуется в течение 1-2 недель после устранения острых симптомов инфекции. При грибковых заболеваниях ног применять Клотримазол следует до момента устранения симптомов болезни и еще как минимум в течение 2 недель (для полной эрадикации возбудителя).

Побочные действия

В основном Клотримазол переносится хорошо, в редких случаях возникают аллергические реакции.

При наружном применении возможны зуд, жжение, покалывание в местах нанесения, волдыри, отек, эритема, шелушение и раздражение кожи.

При применении вагинальных форм препарата иногда отмечаются:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, гастралгия;
Со стороны почек и мочевыводящих путей: интеркуррентный цистит и учащенное мочеиспускание;
Со стороны нервной системы: головная боль;
Со стороны половых органов: жжение, отек, гиперемия и зуд слизистой оболочки влагалища, сыпь, дискомфорт в области вульвы и влагалища, выделения из влагалища, боль в области малого таза, боль во время полового акта, а также зуд, жжение, раздражение, шелушение, ощущение жжения в половом члене у полового партнера.

При наружном и местном применении Клотримазола передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможны тошнота, рвота, головокружение, гастралгия, нарушение функции печени, анорексия, редко – кожные аллергические реакции, поллакиурия, сонливость, галлюцинации. Специфического антидота не существует. Следует принять активированный уголь, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

При наличии любого из нижеперечисленных факторов перед применением вагинальных форм препарата следует проконсультироваться с врачом:

Возраст старше 60 лет;
Имеющаяся или предполагаемая беременность;
Наличие в истории болезни заболеваний, передающихся половым путей (ЗППП);
Контакт с половым партером, больным ЗППП;
Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к имидазолам или другим противогрибковым средствам для интравагинального применения.

Вагинальные лекарственные формы Клотримазола не следует использовать при наличии любого из перечисленных ниже симптомов (если иное не рекомендовано врачом):

Диарея;
Тошнота или рвота;
Лихорадка (температура более 38 °С) или озноб;
Боль в спине;
Боль в области плеча;
Боль в нижних отделах живота;
Дизурия;
Выделения из влагалища с неприятным запахом;
Патологическое влагалищное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, маточные геморрагии;
Нерегулярные кровотечения из влагалища;
Открытые раны, язвы или пузыри вульвы/влагалища;
Любые нежелательные реакции, связанные с лечением, например, раздражение, покраснение, отечность.

Для предотвращения реинфекции лечение генитальных инфекций должны одновременно проходить оба половых партнера.

У пациентов с печеночной недостаточностью периодически на протяжении всего курса терапии следует проверять функциональное состояние печени.

При использовании наружных лекарственных форм Клотримазола не рекомендуется наносить их на кожу в области глаз. Тщательно мыть руки после применения, чтобы не допустить попадания на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области лечить одновременно.

Клотримазол может вызывать повреждение контрацептивов, содержащих латекс, и тем самым снижать их эффективность. Поэтому в течение хотя бы 5 дней после окончания терапии рекомендуется применять альтернативные методы контрацепции.

При лечении онихомикозов необходимо следить, чтобы ногтевые пластины были коротко подстрижены, а для лучшего проникновения действующего вещества – имели шероховатую поверхность. В этом случае предпочтение рекомендуется отдать раствору, т.к. он обладает лучшими проникающими свойствами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клотримазола интравагинально и такролимуса перорально возможно повышение концентрации в плазме крови последнего. Необходимо тщательно наблюдать за пациентками, чтобы вовремя выявить симптомы передозировки такролимуса.

При применении клотримазола в комбинации с полиеновым антибиотиком (нистатином, натамицином или амфотерицином B) снижается эффективность обоих препаратов.

Среди первых мест по результативности в борьбе с грибком занимает Клотримазол. Это препарат широкого спектра действия, он применяется при различных формах микозных заболеваний. Клотримазол: инструкция по применению и его эффективность рассмотрим в нашей статье.

Форма выпуска и состав

Оригинальное международное название – clotrimazole.

Выпускается в следующих видах:

вагинальные таблетки (свечи), предназначенные для ввода в интимные места (для женщин);
раствор, крем, спрей и мазь для наружного применения (для мужчин и женщин, для детей).

В первой лекарственной форме содержание действующего вещества, клотримазола, значительно выше, чем в других (100 мг/таблетка). Среди вспомогательных компонентов – лактоза, магний, сода и винная кислота.

Мазь содержит пропиленгликоль, полиэтиленоксид и метилпарабен, а крем – спирты (бензиловый, цетостеариловый), полисорбат и очищенную воду. Раствор дополнительно имеет только безводный этанол и изопропила миристинат.

Клотримазол — крем для наружного применения

Изучив состав препарата, можно ответить на часто задаваемый вопрос: «Клотримазол гормональный или нет?». Нет, это исключительно противогрибковое средство.

Цена и аналоги Клотримазола

Стоимость Клотримазола в аптеках:

вагинальные таблетки – от 18 до 60 рублей (6 шт.);
раствор – около 200 рублей (15 мл);
крем – около 150 рублей (20 г), до 350 рублей (30 г);
мазь – 40 рублей (20 г).
спрей – средняя цена 75 руб.

Цена зависит от производителя. К примеру, есть отечественные свечи и английские, которые будут отличаться в цене на 20-30 рублей, даже если количество таблеток в упаковке одинаково. Стоимость вас не устраивает?

Купите любой из следующих аналогов:

Микотрин – 77 рублей;
Кандид – 280 рублей;
Кандид-B6 – 80 рублей.

Разумеется, смену лекарства необходимо предварительно согласовывать с врачом, чтобы не навредить своему организму. Это делается даже тогда, когда состав практически аналогичен, а активное вещество совпадает с главным компонентом Клотримазола.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие – противомикозное, фунгицидное, антибактериальное, противовоспалительное.

Применяя Клотримазол можно быстро вылечить грибок ногтей

Эффективен против грибков видов Candida, дрожжевых, плесневых, дерматофитов. Плохо всасывается с кожи.

Давно известно, чем мазь отличается от крема – в основе второго есть вазелин. Поэтому крем гораздо практичнее в использовании: он не пачкает одежду и быстрее впитывается.

Показания

От чего помогают вагинальные таблетки (свечи):

вагинальный кандидоз (при молочнице);
трихомонадный вагинит.

Используются в качестве профилактической меры в гинекологии, перед процедурой.

Раствор, крем, мазь:

дерматомикозы гладких частей тела и стоп;
онихомикоз;
лишай (отрубевидный, разноцветный, красный);
баланит;
эритразма;
поверхностный кандидоз.

Также применяется при инфицировании слизистых грибками, чувствительными к препарату.

Мазь или крем – что лучше выбрать? Точного ответа на вопрос нет, ведь составы этих форм практически не отличаются и показания у них одинаковые. Но состав мази более подходит людям с чувствительной кожей.

Инструкция по применению Клотримазола

Предварительно , чтобы убедиться, что лекарство вам не противопоказано. Тщательно изучите инструкцию по применению – отклоняться от описания использования средства крайне нежелательно.

Если медикамент не помогает, немедленно направляйтесь к врачу для уточнения диагноза. Клотримазол может быть заменён на любой другой препарат с аналогичным эффектом или составом. Важно выяснить, что именно пресекает действие, правильно ли были проведены предыдущие обследования.

Вагинальные таблетки

Ложитесь на спину, слегка согните ноги – таким способом вводить свечу наиболее удобно и безопасно. Следите за тем, чтобы она вошла глубоко. Повторяйте процедуру каждый вечер. Длительность лечения – 6-7 дней. Точный срок рекомендуется уточнять у врача, если случился рецидив заболевания или оно находится в стадии обострения.

Раствор

Местное применение 2 раза/сутки на предварительно очищенные области локализации грибковых инфекций и прилегающие области. Тщательно втирайте средство (несколько капель раствора). Срок терапии – до 4 недель, однако после рекомендуется некоторое время продолжать лечение в целях профилактики, уменьшив дозу и сократив использование до 1 раза.

Крем, мазь

Для усиления положительного эффекта при лечении заболеваний интимных мест можно наносить эмульсию на половые органы: на головку или возле влагалища. Предварительно необходимо тщательно очистить инфицированные области, подготовить их к применению препарата с помощью мыла с нейтральным значением рН.

Клотримазол — мазь для наружного применения 1%

Втирать средство необходимо осторожно, аккуратно, чтобы не вызвать раздражения. Используйте тонкий слой крема или мази 2-3 раза в день в зависимости от тяжести недуга, формы заболевания, состояния здоровья.

С тем, как наносить препарат, справится даже ребёнок, для которого нет ограничения по применению Клотримазола.

Продолжительность терапии:

4 недели для дерматомикозов;
до 3 недель для различных видов лишая – отрубевидного, разноцветного, красного.

Лечение грибка на ногах и ногтях

При онихомикозе и микозе стоп лечение длится до тех пор, пока не исчезнут видимые признаки грибка:

кожа ног должна стать гладкой, розовой, без шершавостей и трещин, гноя, капель крови;
пластины обязаны вернуться в изначальное состояние – нормальный цвет, ровная поверхность, отсутствие каких-либо болезненных деформаций.

Раствор, крем и мазь втираются в повреждённые места дважды за день. Использования спрея при грибке стопы и ногтей более простое. Лечебное средство наносят на поражённые участки и дают возможность ему высохнуть и впитаться – этот процесс занимает около 1 минуты.

При онихомикозе ногти обязательно обрабатываются перед процедурой (вне зависимости от формы выпуска препарата). Инфицированные участки ногтя обрезаются после распаривания, а сама ногтевая пластина обеззараживается ватным тампоном, смоченном в растворе спирта.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом

Длительность лечения зависит от локализации грибка. Дерматомикоз стоп проходит за 4-6 недель в зависимости от тяжести недуга. Для полного выздоровления от онихомикоза стоп потребуется 9-12 месяцев; от онихомикоза кистей – до 6-7 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное ограничение применения средства – наличие индивидуальной непереносимости (гиперчувствительности) к главному компоненту препарата или остальному составу.

Среди прочих противопоказаний выделяют:

менструальный период, если использование обусловлено наличием вагинального кандидоза (молочницы);
лактация.

Во время исследований специалистами не было установлено, что применение Клотримазола вредит женщине при беременности. Однако средство рекомендуется лишь в тех случаях, когда вероятная польза многократно превышает возможный вред во избежание негативных последствий, связанных со здоровьем матери и младенца.

При введении вагинальных таблеток (свечей) использовать аппликатор беременным нельзя.

Клотримазол — 6 вагинальных свечей

Среди возможных побочных действий выделяют:

болевые спазмы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта;
возникновение эритемы;
местные аллергические реакции: появление волдырей, зуда, жжения, покраснения кожных покровов и зон нанесения препарата, сильная отёчность. Не исключена крапивница.

Согласно статистике, фото от пациентов и реальным отзывам, доступным ниже, вышеуказанные эффекты возникают редко, поэтому Клотримазол можно называть абсолютно результативным средством.

Однако при появлении других побочных действий, о которых не было сказано, немедленно обратитесь к врачу. Вероятно, это «сигнал» о наличии серьёзных заболеваний внутренних органов.

При проведении процедур необходимо соблюдать некоторые меры осторожности: проконтролировать, чтобы крем, мазь или раствор не попали внутрь. Эффект – тошнота с последующей рвотой. Также пострадавший почувствует головокружение и достаточно сильную головную боль. Рекомендуется немедленно показать пациента специалистам, провести качественную терапию неприятных симптомов.

Передозировка Клотримазолом исключена – средство безопасно даже при использовании больших порций любой лекарственной формы.

Эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
раствор 1% (флаконы 15 мл);
вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола .

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

для лечения и профилактики ;
для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

жжение;
отек;
появление волдырей;
раздражение кожи;
ощущение покалывания
шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

ацикличные влагалищные кровотечения ;
кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
дизурия ;
боль в низу живота;
открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
тошнота и/или рвота;
влагалищные выделения с неприятным запахом;
боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент — антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

Противогрибковый препарат для наружного применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 1 г, цетостеариловый спирт - 11.5 г, октилдодеканол - 10 г, полисорбат 60 - 1.5 г, сорбитан стеарат - 2 г, спермацет синтетический - 3 г, вода - 71 г.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток.

В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов.

Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно-важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия.

В конечном итоге воздействие клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели.

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Также он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.

При изучении эффективности клотримазола в лабораторных условиях вне организма человека (in vitro) выявлен широкий спектр его фунгистатической и фунгицидной активности. Он воздействует на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, а его действие на почкующиеся грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования показали, что клотримазол практически не всасывается в системный кровоток при нанесении препарата на неповрежденные или воспаленные участки кожи. Концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения (0.001 мкг/мл), подтверждая тот факт, что клотримазол при наружном применении не приводит к клинически значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм и выведение

Клотримазол распадается в печени до неактивных веществ, выводимых из организма через почки и кишечник.

Показания

Для наружного лечения грибковых , вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:

микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
кандидозный вульвит, кандидозный баланит;
разноцветный лишай, эритразма;
грибковые инфекции наружного уха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

Дозировка

Для наружного применения. Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут.

Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение двух недель после исчезновения всех симптомов инфекции.

Крем следует наносить на чистые сухие участки пораженной кожи (вымытой мылом с нейтральным рН), на стопы крем следует наносить между пальцами.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, его локализации, эффективности лечения.

Продолжительность лечения: дерматомикозы - 3-4 недели; эритразма - 2-4 недели; разноцветный лишай - 1-3 недели; кандидозный вульвит и баланит - 1-2 недели.

Продолжительность лечения может меняться в соответствии с индивидуальными особенностями, но не рекомендуется продолжительность лечения менее 3 недель. Для профилактики рецидивов инфекции следует продолжать применение препарата в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 7 дней лечения не наступает улучшение симптоматики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергическая реакция (проявляющаяся крапивницей, обмороком, артериальной гипотензией, одышкой).

Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно - сыпь, зуд, пузырьковые высыпания, шелушение, боль или дискомфорт, отек, жжение, раздражение.

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможно появление , тошноты, рвоты.

Лечение: при случайном приеме крема внутрь следует проводить симптоматическое лечение. При наружном применении препарата передозировка маловероятна.

Лекарственное взаимодействие

Не изучалось.

Особые указания

Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать.

Все инфицированные области следует лечить одновременно.

В состав препарата Клотримазол входит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный ).

При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения лечение прекращают.

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с клотримазолом. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов в течение, по крайней мере, 5 дней после применения клотримазола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о влиянии клотримазола на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата Клотримазол при допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях не выявлено нежелательных явлений в отношении беременности или здоровья плода при применении препарата Клотримазол.

Применение препарата Клотримазол у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если, по мнению врача, потенциальная польза от применения крема для матери превышает возможный риск для ребенка.

Фертильность

Данных не имеется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.